Arginina, omega 3 y glutamina, nutrientes para trasplante hepático.

Los últimos avances que se refieren a la relación entre el trasplante hepático y el empleo de sustratos nutricionales específicos analizan qué tipo de oligoelementos y qué tipo de carbohidratos deben suministrarse en un proceso de trasplante hepático y qué tipo de respuesta pueden tener en la evolución del paciente.

Como explica el doctor Juan Carlos Montejo “tanto en el postoperatorio, como en el preoperatorio hay datos que nos dicen que hay que cuidar bien la situación nutricional del paciente, son enfermos que sufren del hígado, que están desnutridos habitualmente y es frecuente que necesiten un apoyo nutricional”.

Este apoyo debe pasar por la ingesta de nutrientes con un valor añadido como la arginina, ácidos grasos de la serie omega 3, glutamina, algunos oligoelementos y alguna vitamina antioxidante. “Hasta ahora —según Montejo —había algún tipo de nutriente que no se aplicaban por miedo, por no querer influir mucho en la inmunidad, y luego se ha demostrado que las vías de acción son diferentes, por lo que pueden aplicarse también, por ejemplo nutrientes que mejoran la situación inmunitaria o que moderan la inflamación”.

Estos conocimientos se presentaron durante el 23er Congreso Nacional de la Senpe en Valencia, donde, se mostraron otros estudios sobre la relación de la nutrición con otras patologías, como la cirrosis. En este sentido el doctor Alfonso Mesejo, presidente del congreso, indicó que “la idea general es que todo paciente cirrótico malnutrido tiene una peor evolución clínica, una peor supervivencia, una mayor comorbilidad y mayores complicaciones secundarias como las hemorragias intestinales, que los pacientes que están bien nutridos. Por todo ello, uno de los campos sobre los que se trabaja en la actualidad es conocer los motivos por los que se llega a esa situación y de qué medios disponemos desde el punto de vista nutricional para revertir esa situación y para mejorar la calidad de vida de este tipo de pacientes”.

Finalmente, también se estudió durante el congreso la importancia del estado nutricional del paciente oncológico. Abelardo García de Lorenzo, presidente de la Senpe, indicó que “la cirugía progresa de forma exponencial y, en ocasiones, el problema viene cuando no puede realizarse por el estado nutricional del paciente. Por eso es preciso renutrirlo, ponerlo en una situación idónea para que pueda soportar las técnicas quirúrgicas agresivas que se utilizan en la actualidad”.

FUENTE

Las celulas madre pueden sustituir los transplantes de hi­gado.

Un grupo de investigadores de las universidades de Granada y León ha comprobado que las células madre procedentes de la sangre del cordón umbilical humano pueden servir como terapia adecuada para el tratamiento de enfermedades hepáticas como la hepatitis, entre otras.

Según el artículo científico que se publicará en la revista ‘Cell Transplantation’, las células mononucleares de sangre de cordón umbilical humano (MSCUH) son útiles para la medicina regenerativa hepática, ya que son susceptibles de anidar en el hígado tras realizar un xenotransplante de humano a rata.

El tratamiento actual de la enfermedad hepática terminal consiste en el trasplante de hígado, pero este procedimiento está limitado por la escasez de órganos donantes. Además, no existe ningún tratamiento específico de la fibrosis, que se desarrolla en muchas enfermedades hepáticas, por lo que los pacientes reciben tratamiento para las complicaciones de la enfermedad.

Ensaladas; que no falten.

Aunque tampoco hay que abusar por que son dificiles de digerir. Pero a cambio nos aportan cantidad de vitaminas y claro , las propidadesd e lo que queramos añadir.

En este caso es una ensalada de queso tierno, tipo mozzarella o burgos…

Trasplante celular hepático.

La Unidad de Trasplante Celular Hepático del Hospital y la Fundación para la Investigación La Fe han organizado el primer Congreso Europeo de Trasplante de Hepatocitos Humanos –trasplante celular hepático– que se celebrará en el Hotel Sidi Saler de Valencia durante los próximos viernes 10 y sábado 11 de noviembre, según informaron hoy fuentes de este centro hospitalario.

Se trata del primer congreso que se celebra en Europa, dedicado específicamente a esta temática, y que reunirá a expertos mundiales en el trasplante celular hepático, indicaron las mismas fuentes, quienes apuntaron que “destaca especialmente la presencia de los cuatro equipos clínicos e investigadores pioneros del transplante de células hepáticas en humanos, que expondrán la experiencia adquirida en esta nueva estrategia terapéutica”.

El trasplante celular hepático o trasplante de hepatocitos humanos es “una técnica de vanguardia” que se encuentra en fase clínico-experimental, y que hoy día se prevé como complementaria al trasplante del órgano, señalaron. Según explicaron las citadas fuentes, consiste en la “utilización de células hepáticas adultas aisladas a partir de un hígado donante –hepatocitos–, para ser implantadas en un hígado enfermo. Las células sanas, una vez alojadas en el órgano, pueden asumir funciones que las células enfermas no son capaces de llevar a cabo”, apuntaron.

Esta terapia podría aplicarse a pacientes, tanto adultos como niños, con enfermedades hepáticas graves tales como metabolopatías congénitas, fallo hepático agudo-fulminante o enfermedad hepática terminal, precisamente aquellas que presentan una mayor mortalidad en lista de espera, precisaron.

De esta forma, subrayaron, el transplante celular de células adultas “podría ofrecer una alternativa a estos enfermos que les permita afrontar, en su caso, un posterior trasplante de hígado en mejores condiciones hasta la llegada del órgano”.

Se trata de un método mucho menos invasivo, ya que no requiere cirugía mayor, y abre también la posibilidad de utilizar las células de un hígado donante para varios receptores, al tiempo que puede permitir una maximización de los recursos al utilizar hepatocitos funcionales extraídos de hígados donados que no son válidos para el trasplante de órgano entero, indicaron.

Según explicó el director de la Fundación para la Investigación del Hospital La Fe y miembro del comité organizador del congreso, el doctor José Vicente Castell, “el trasplante celular hepático si bien se encuentra aún en fase experimental, sus resultados más recientes en niños con metabolopatías congénitas, han sido muy alentadores”.

“No obstante –añadió Castell– hacer de ésta metodología una estrategia terapéutica aplicable a otras hepatopatías, suscita muchas cuestiones que es preciso resolver y ese es uno de los motivos que nos ha llevado a organizar este congreso”, aseveró.

El Hospital-Fundación para la Investigación La Fe es el primer centro de España que cuenta con una recientemente creada Unidad de Trasplante Celular Hepático y uno de los centros mundiales con más experiencia clínica e investigadora en el trasplante de hígado, así como en el aislamiento de hepatocitos humanos, resaltaron las fuentes.

CÉLULAS MADRE DE ORIGEN EMBRIONARIO

El congreso profundizará asimismo en las nuevas fuentes de obtención de hepatocitos como las células madre de origen embrionario y las células madre adultas de médula ósea, con la presencia de los expertos mundiales con más experiencia al respecto. De igual modo, añadieron, será el foro donde se den a conocer los últimos avances en la investigación preclínica de esta especialidad.

Servirá también según indicaron las mencionadas fuentes de La Fe, para mostrar cómo se puede transferir la investigación a un ámbito de la producción con la intervención de dos grandes empresas biotecnológicas pioneras y especializadas en el sector: Cellartis y Cytonet.

Por otro lado, destacaron que el hecho de “contar con los expertos mundiales más sobresalientes en esta materia será motivo para instaurar en este congreso una declaración consensuada de las Aplicaciones clínicas del Trasplante de hepatocitos humanos, constituyéndose bajo el nombre de ‘Protocolo de Valencia’”, apuntó.

En este sentido, señalaron que el citado protocolo “pretende ser un documento que delimite el ámbito de aplicación e indicaciones clínicas del trasplante celular hepático, situando a Valencia y al Hospital La Fe como punto de referencia en esta novedosa estrategia terapéutica”, concluyeron.

FUENTE

b12

La terapéutica de las hepatopatías con B12 se funda en el importante papel que la B12 desempeña en el metabolismo del hígado. Este papel se refiere principalmente a la destacada función de la B12 en el metabolismo nucleico: en la cariosíntesis en el curso de la regeneración hepatocelular; en la participación en la proteosintesis; en la transformación de fructosa y glucosa en glucógeno contribuyendo a acrecentar las reservas de glucógeno: como dador del metilo en la activación del transpone de grasas y en última instancia, en la activación de las funciones de desintoxicación (según se demuestra en el incremento de la síntesis de ácido hipúrico).

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