EASL 2009: La radioembolización con itrio-90 en cáncer hepático avanzado

Un estudio de fase 2 de radioembolización con itrio-90 ha demostrado que es segura y eficaz para el tratamiento del hepatocarcinoma (HCC) avanzado, con o sin trombosis de la vena porta. El estudio fue presentado en el 44º Congreso Anual de la European Association of the Study of the Liver(EASL), celebrado en Copenhague (Dinamarca). 

El HCC avanzado es especialmente difícil de tratar, con muy pocas opciones terapéuticas al alcance de los médicos. El Dr. Guido Gerken, hepatólogo de la Universidad de Essen (Alemania), explicó que sólo los pacientes con buena función hepática y HCC en estadios iniciales son buenos candidatos para la resección hepática o el trasplante, pero que debido a que la mayoría de los pacientes presentan tumores avanzados en el momento del diagnóstico, se consideran no aptos para la cirugía. 

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EASL 2009: La radioembolización con itrio-90 es segura y eficaz en el cáncer hepático avanzado.

Telaprevir, Respuesta Virológica Sostenida

Tibotec anunció los resultados de un nuevo estudio (VX950-C208), que mostraron que la respuesta virológica sostenida (RVS) se logró en más de 80 por ciento de los pacientes sin tratamiento previo con el genotipo 1 crónico de hepatitis C (VHC) que tomaron telaprevir, administrados por vía cada 8 horas o cada 12 horas, en combinación con el estándar de atención. Telaprevir, una investigación STAT-C (específicamente terapia antiviral para la hepatitis C), está siendo co-desarrollado por Tibotec en colaboración con Vertex Pharmaceuticals. El estudio fue presentado hoy en la 60 ª Reunión Anual de la Asociación Americana para el Estudio de Enfermedades del hígado .

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Fin de las hemorragias en las resecciones hepáticas

Un innovador dispositivo permite que la hemorragia, en las resecciones hepáticas, sea prácticamente nula.

Expertos del Hospital del Mar y del IMIM presentan un nuevo dispositivo quirúrgico en el Congreso de la “American College of Surgeons” en Chicago.

- Este dispositivo, que actualmente está en fase de ensayo clínico, ha dado unos resultados excelentes: la pérdida de sangre durante la intervención ha pasado de 500cc a 50cc, se ha acortado en unos días el ingreso hospitalario y se ha simplificado o reducido la utilización de otro instrumental quirúrgico.

Barcelona, Octubre de 2009.- Cirujanos del Hospital del Mar y del Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM-Hospital del Mar) han desarrollado un innovador dispositivo quirúrgico asistido por radiofrecuencia que reduce en unas 10 veces la hemorragia en las intervenciones de resección hepática La creación del dispositivo ha sido posible, gracias a la ayuda del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) para la colaboración multidisciplinar de cirujanos del Hospital del Mar, expertos de la Universidad de Zaragoza e ingenieros de la Universitat Politècnica de València. La herramienta dispone de patente nacional e internacional.

En las resecciones hepáticas, las hemorragias son uno de los mayores problemas durante la intervención y la posterior recuperación del enfermo, por tanto, la reducción de esta hemorragia es capital en este tipo de operaciones. EL ensayo clínico hecho por este grupo ha demostrado que “empleando este nuevo dispositivo la pérdida de sangre ha pasado de 500cc a 50cc e incluso 5cc, es decir, prácticamente nula” nos explica el Dr. Fernando Burdío, investigador principal del proyecto. Gracias a la utilización de los prototipos de este dispositivo, se evita la necesidad de hacer transfusiones, se favorece una más rápida recuperación de los enfermos, se evitan futuras complicaciones y, segun los datos de este estudio, parece que la estancia hospitalaria se acorta de 11 a 5 días de media.

Una de las indicaciones de las resecciones hepáticas es la extirpación de parte del hígado a causa de un tumor. Otra ventaja, pues, de este dispositivo es que gracias a la reducción del sangrado se pueden evitar las transfusiones, esto, disminuye la posibilidad de aceleración en el desarrollo o reactivación de un tumor.

Según el Dr. Burdío “Se simplifica o elimina la utilización de otros instrumentos y dispositivos quirúrgicos, con la consiguiente reducción de costes y sencillez en el procedimiento. Además, se puede utilizar con casi todos los pacientes, pues los criterios de exclusión son mínimos y quedarían limitados a las resecciones más amplias”.

El dispositivo está hoy por hoy en fase de ensayo clínico, con intervenciones quirúrgicas reales, con unos resultados excelentes y sin ninguna incidencia. Se ha probado en fases anteriores en animales de experimentación para garantizar la seguridad y la eficacia y, actualmente, los prototipos están aceptados por la Agencia Española del Medicamento. Se prevé, en breve, ampliar su utilización a otros órganos como el riñón.

Todos estos datos y resultados se presentarán, en una comunicación oral, el próximo día 13 de octubre en el Congreso de la “American College of Surgeons”.

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VHC, los tratamientos que vienen

En este enlace (que está en inglés) InterMune (en acuerdo con Roche) nos comunica los resultados obtenidos con la combinación de análogos de los nucleósidos inhibidor de la polimerasa RG7128 y inhibidor de proteasa RG7227, sin interferón. Están todavia en fases tempranas de la investigación pero al parecer hay resultados prometedores…

Novedoso tratamiento contra el cancer

El TheraSphere es una nueva forma de tratamiento contra el cáncer, que aborda directamente los tumores en el hígado mediante el uso de pequeñas perlas de vidrio radioactivas, que miden un tercio del diámetro de una hebra de cabello humano.

En este procedimiento, se inserta un catéter en la arteria femoral de la pierna y se conecta a la arteria hepática, que es la principal fuente de irrigación sanguínea del hígado. Luego se insertan las microesferas en el catéter, para introducirlas en los vasos sanguíneos más pequeños que irrigan el tumor canceroso, con la finalidad de bloquear el torrente sanguíneo. Aquí las microesferas alojadas emiten radiación y destruyen las células cancerosas del tumor.

En general, el tratamiento TheraSphere puede causar menos efectos secundarios, y más leves, que otros tratamientos actuales, y tiene la ventaja que puede hacerse de forma ambulatoria. El TheraSphere puede combinarse con la quimioterapia para intentar mejorar los resultados. La hospitalización puede ser necesaria cuando se practica la infusión de quimioterapia en la arteria hepática o la quimioembolización además del TheraSphere.

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